放射線治療後的復健

放射線治療後的復健

放射性纖維化症候群(Radiation Fibrosis Syndrome, RFS)的預防與改善

本文出自 🚩台灣癌症復健預防協會   物理治療師 高珮蓉
#岦恩體態平衡工作室

 


放射治療常見副作用

副作用說明
疲憊感治療期間常見的全身疲勞
皮膚反應發紅、發炎、脫皮
掉髮照射區域毛髮減少
血球數下降可能影響免疫力
組織緊繃可能造成活動受限

其中一種較長期的變化是:


放射性纖維化症候群

Radiation Fibrosis Syndrome (RFS)


什麼是放射性纖維化?

放療除了破壞癌細胞,也可能影響周圍正常組織,引發發炎反應並促進**血纖維蛋白(fibrin)**增生。

這些蛋白質在治療區域堆積後,會讓組織逐漸變硬、失去彈性,形成纖維化。

可能影響的身體部位

影響組織可能症狀
皮膚僵硬、彈性下降
肌肉緊繃或萎縮
關節活動受限
淋巴系統淋巴水腫
神經疼痛或神經受損
骨骼骨質脆弱

📌 出現時間

通常放療後數個月或數年,越早發現並介入復健,改善效果通常越好。

放射性纖維化的復健方式

復健的主要目標:

  • 維持組織彈性

  • 改善關節活動

  • 減少疼痛與緊繃

  • 提升生活品質

主要復健方式

復健方式主要作用
伸展運動維持肌肉與關節彈性
徒手治療鬆動軟組織與筋膜
皮膚照護預防皮膚傷害
規律運動促進血液循環與肌力

 

1️⃣ 伸展運動

放射性纖維化組織與疤痕組織類似,容易造成緊繃與活動受限,因此規律伸展非常重要。

伸展建議

項目建議
開始時間手術或放療前約2週
伸展內容全身伸展 + 局部伸展
每次時間30秒~1分鐘
每日次數20~30次

不同治療情況

情況建議
手術後確認傷口癒合並經醫師同意
僅放療放療前約2小時可進行伸展

📌 伸展原則

動作溫和、不過度拉扯、不到產生疼痛。


 


2️⃣ 徒手治療

徒手治療由物理治療師以專業手法進行,可改善軟組織緊繃與關節活動度。

常見治療方式

治療方式作用
軟組織鬆動術鬆開纖維化組織
筋膜鬆動術改善筋膜滑動
關節鬆動術增加關節活動
疤痕鬆動術減少疤痕沾黏
治療性按摩降低肌肉張力

📌 注意事項
原則 : 1.手法需輕柔 2.避免過度按壓 3.避免引發發炎反應 

*部分技巧可由治療師指導在家進行。


 

皮膚照護與運動

3️⃣ 正確皮膚照護

放療常見皮膚反應:

發紅、發熱、顏色變深、脫皮等現象,比較嚴重的會出現水泡或潰爛的情形。

正確的皮膚照護原則

原則說明
使用醫師建議產品避免刺激性護膚品
放療期間開始持續至治療後數月
避免刺激成分香精、酒精

部分患者需要持續保養 1–2年

建議:

  • 穿著柔軟衣物

  • 減少摩擦皮膚

📌 更多資訊可參考:
〈放射治療心驚驚〉https://reurl.cc/bDZ0v3


4️⃣ 規律運動

規律運動可以改善纖維化組織的血液循環與肌肉力量。

基本運動建議

項目建議
每日運動15–30分鐘
初期強度輕度運動
觀察時間2–3週

適合運動
種類:

散步、深呼吸暖身、原地踏步、國民健康操。

進階運動

訓練建議
肌力訓練每週2次
間隔2–3天
每次時間約5分鐘

可依治療部位訓練:

  • 上半身

  • 下半身

  • 核心肌群

原則仍是:

避免引發發炎反應。

 


放射性纖維化可以完全恢復嗎?

放療造成的纖維化組織通常無法完全100%恢復

但透過復健,可以明顯改善:

可改善症狀
疼痛
腫脹
緊繃
關節僵硬
活動受限

*進而提升生活品質。


小編提醒

預防勝於治療。

手術或放療後,更應積極面對身體需求,
透過專業醫療建議與復健方式,
選擇最適合自己的照護方法。


參考資料

  1. Radiation Side Effects and Syndromes

  2. Rehabilitation after Radiotherapy

  3. Radiation Fibrosis: Causes, Treatment and Exercises

  4. Dermatologic toxicities associated with radiation therapy in women with breast cancer

  5. Acute and chronic cutaneous reactions to ionizing radiation therapy

  6. 放射線治療皮膚反應之自我照護

  7. 放射線治療的副作用及其處理


 

目錄

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