放射線治療後的復健
放射性纖維化症候群(Radiation Fibrosis Syndrome, RFS)的預防與改善
本文出自 🚩台灣癌症復健預防協會 物理治療師 高珮蓉
#岦恩體態平衡工作室
放射治療常見副作用
| 副作用 | 說明 |
|---|---|
| 疲憊感 | 治療期間常見的全身疲勞 |
| 皮膚反應 | 發紅、發炎、脫皮 |
| 掉髮 | 照射區域毛髮減少 |
| 血球數下降 | 可能影響免疫力 |
| 組織緊繃 | 可能造成活動受限 |
其中一種較長期的變化是:
放射性纖維化症候群
Radiation Fibrosis Syndrome (RFS)
什麼是放射性纖維化?
放療除了破壞癌細胞,也可能影響周圍正常組織,引發發炎反應並促進**血纖維蛋白(fibrin)**增生。
這些蛋白質在治療區域堆積後,會讓組織逐漸變硬、失去彈性,形成纖維化。
可能影響的身體部位
| 影響組織 | 可能症狀 |
|---|---|
| 皮膚 | 僵硬、彈性下降 |
| 肌肉 | 緊繃或萎縮 |
| 關節 | 活動受限 |
| 淋巴系統 | 淋巴水腫 |
| 神經 | 疼痛或神經受損 |
| 骨骼 | 骨質脆弱 |
📌 出現時間
通常放療後數個月或數年,越早發現並介入復健,改善效果通常越好。
放射性纖維化的復健方式
復健的主要目標:
維持組織彈性
改善關節活動
減少疼痛與緊繃
提升生活品質
主要復健方式
| 復健方式 | 主要作用 |
|---|---|
| 伸展運動 | 維持肌肉與關節彈性 |
| 徒手治療 | 鬆動軟組織與筋膜 |
| 皮膚照護 | 預防皮膚傷害 |
| 規律運動 | 促進血液循環與肌力 |
1️⃣ 伸展運動
放射性纖維化組織與疤痕組織類似,容易造成緊繃與活動受限,因此規律伸展非常重要。
伸展建議
| 項目 | 建議 |
|---|---|
| 開始時間 | 手術或放療前約2週 |
| 伸展內容 | 全身伸展 + 局部伸展 |
| 每次時間 | 30秒~1分鐘 |
| 每日次數 | 20~30次 |
不同治療情況
| 情況 | 建議 |
|---|---|
| 手術後 | 確認傷口癒合並經醫師同意 |
| 僅放療 | 放療前約2小時可進行伸展 |
📌 伸展原則
動作溫和、不過度拉扯、不到產生疼痛。
2️⃣ 徒手治療
徒手治療由物理治療師以專業手法進行,可改善軟組織緊繃與關節活動度。
常見治療方式
| 治療方式 | 作用 |
|---|---|
| 軟組織鬆動術 | 鬆開纖維化組織 |
| 筋膜鬆動術 | 改善筋膜滑動 |
| 關節鬆動術 | 增加關節活動 |
| 疤痕鬆動術 | 減少疤痕沾黏 |
| 治療性按摩 | 降低肌肉張力 |
📌 注意事項
原則 : 1.手法需輕柔 2.避免過度按壓 3.避免引發發炎反應
*部分技巧可由治療師指導在家進行。
皮膚照護與運動
3️⃣ 正確皮膚照護
放療常見皮膚反應:
正確的皮膚照護原則
| 原則 | 說明 |
|---|---|
| 使用醫師建議產品 | 避免刺激性護膚品 |
| 放療期間開始 | 持續至治療後數月 |
| 避免刺激成分 | 香精、酒精 |
部分患者需要持續保養 1–2年。
建議:
穿著柔軟衣物
減少摩擦皮膚
📌 更多資訊可參考:
〈放射治療心驚驚〉https://reurl.cc/bDZ0v3
4️⃣ 規律運動
規律運動可以改善纖維化組織的血液循環與肌肉力量。
基本運動建議
| 項目 | 建議 |
|---|---|
| 每日運動 | 15–30分鐘 |
| 初期強度 | 輕度運動 |
| 觀察時間 | 2–3週 |
適合運動
種類:
散步、深呼吸暖身、原地踏步、國民健康操。
進階運動
| 訓練 | 建議 |
|---|---|
| 肌力訓練 | 每週2次 |
| 間隔 | 2–3天 |
| 每次時間 | 約5分鐘 |
可依治療部位訓練:
上半身
下半身
核心肌群
原則仍是:
避免引發發炎反應。
放射性纖維化可以完全恢復嗎?
放療造成的纖維化組織通常無法完全100%恢復。
但透過復健,可以明顯改善:
| 可改善症狀 |
|---|
| 疼痛 |
| 腫脹 |
| 緊繃 |
| 關節僵硬 |
| 活動受限 |
*進而提升生活品質。
小編提醒
預防勝於治療。
手術或放療後,更應積極面對身體需求,
透過專業醫療建議與復健方式,
選擇最適合自己的照護方法。
參考資料
Radiation Side Effects and Syndromes
Rehabilitation after Radiotherapy
Radiation Fibrosis: Causes, Treatment and Exercises
Dermatologic toxicities associated with radiation therapy in women with breast cancer
Acute and chronic cutaneous reactions to ionizing radiation therapy
放射線治療皮膚反應之自我照護
放射線治療的副作用及其處理