盛夏放療不「烤」驗！遵循 ESTRO 國際標準的皮膚科學護理指南
放療（放射治療）是許多癌症患者抗癌路上的重要盟友。然而，隨著夏日氣溫攀升、強烈紫外線與汗水夾擊，照射區域脆弱的皮膚正承受著雙重考驗。
臨床數據指出，高達 95% 的患者在放療期間或治療後，照射區域會出現不同程度的「放射性皮膚炎」（Radiation-Induced Dermatitis, RID）。
許多病友或家屬仍抱持著「放療期間絕對不能洗澡、皮膚乾癢也不能塗東西」的老舊觀念，但這些傳統觀念早已被國際最新指南推翻。
2025年歐洲放射腫瘤學會（ESTRO）RTT 委員會發布了最新放療皮膚管理標準，強調科學清潔、適度保濕、避免摩擦與分級照護，才是降低皮膚炎發生率、讓放療不中斷的關鍵。
以下為您整理盛夏放療皮膚照護的「科學三部曲」，幫助您安心度過高溫放療期。
照護第一步：溫水清潔，打破「不洗澡」誤區
過去病友常擔心洗澡會加重皮膚破損，因而長期不敢清潔，這在炎熱的夏季反而會導致汗液與油脂堆積，大幅增加皮膚毛囊炎與感染的風險。
💡 ESTRO 指引建議的正確清潔方式：
① 規律每日溫水洗浴
醫學證據證實，規律清潔能有效減少皮膚反應並預防感染。
洗澡水溫應嚴格控制在 32–35℃ 左右（微溫偏涼），單次洗浴時間不超過 10 分鐘。
② 溫和、弱酸性、無香精清潔劑
應避免使用鹼性皂基或去角質產品。
清洗時用手掌輕輕撫洗，絕對不可揉搓、搓澡或用毛巾擦拭。
洗後使用純棉乾淨毛巾「按壓吸乾」水分。
③ 保護放療定位線
清洗時應避開體表的放療定位標線，不揉搓，若發現線條變淡，應及時請放療室專業技師補描，切勿自行補畫。
照護第二步：分時段精準保濕，守護皮膚屏障
放療射線會損害皮膚基底層的幹細胞，導致表皮更新受阻、屏障功能下降，引起皮膚發紅、乾燥與灼熱感。
ESTRO 2025 指南強烈建議，在放療皮膚尚未出現異常前，就應從治療第一天起規律使用基礎保濕產品，為皮膚做好預防準備。
然而，塗抹時間有著嚴格的醫學規範，才能避免影響治療精準度：
🧴 搭配修護產品的黃金時間軸
⏰ 放療前 2 小時「禁塗抹」
照射前 2 小時內，放療皮膚應嚴禁塗抹任何凝膠、乳液或膏體，以防在皮膚表面形成額外的劑量累積（Bolus 效應），進而加重射線對皮膚的損傷。
💧 放療後即時補水鎖水
每天放療結束、皮膚回復常溫且乾燥後，應盡快薄塗保濕產品，每日補擦 3–5 次，尤其是洗澡後 3 分鐘內是鎖水修護的黃金期。
🧴 選擇專業修護「乳液」
建議選擇無香精、無酒精、成份溫和的專用修護乳液，以富含神經醯胺或玻尿酸等能深層修復皮膚屏障的配方為優選，每日規律維持肌膚健康。
❄️ 即時降溫使用舒緩「凝膠」
面對夏季容易出現的局部紅斑、緊繃與燥熱感，除了可用 4℃ 的無菌生理食鹽水濕敷（每次 10–15 分鐘）外，
在皮膚完整的前提下，薄塗一層清爽不油膩的保濕舒緩「凝膠」，能帶來即時的涼感、降低表皮溫度，並深層舒緩乾癢不適。
照護第三步：物理防護，規避一切高溫與摩擦刺激
夏季強烈的紫外線與衣服摩擦，是放射性皮炎惡化的隱形殺手。
🛡️ 夏季防護四大守則
☀️ 全程嚴格「物理」防曬
放療後的皮膚光敏反應會持續半年以上，曝曬會大幅加重色沉與老化損傷。
放療全程，照射區域禁止塗抹防曬乳（因其油脂可能影響放射線精準度，且反覆擦拭會磨損皮膚），必須採取全覆蓋的物理遮擋（如防曬傘、寬簷帽、防曬長袖衣物）。
👕 寬鬆棉質著裝，杜絕衣物壓迫
建議穿著淺色、無鋼圈、面料柔軟的純棉、純麻或真絲衣物，避免摩擦放療區域。
🌡️ 遠離高溫悶熱
夏季高溫時段盡量減少外出以避開大量出汗，室內冷氣建議維持在 25–27℃，避免冷風直吹放療皮膚。出汗時應以乾淨棉柔巾輕輕「按壓吸汗」，絕不可粗暴擦拭。
✋ 嚴禁人為抓撓
乾癢時切勿抓撓，以免指甲抓破皮膚引起感染。
嚴禁使用爽身粉（受潮結塊易藏污感染）或綠油精等刺激性產品。
貼心專科護理：乳癌放療患者的專屬隱形盾牌
在所有接受外部放療的患者中，乳腺癌（乳癌）患者由於局部解剖結構（如乳房下皺褶、腋下）容易產生皮膚摺皺，在盛夏特別容易因汗水蓄積、衣物摩擦而發生濕性脫皮、破潰與嚴重刺痛。針對乳癌病友，臨床上除了注重清潔與乳液、凝膠的日常防護外，還有放療專用的醫療器材「敷料」可作為加強護理的選擇。
💧 保濕滋潤
大面積覆蓋與保濕，提供皮膚足夠的濕度，防止肌膚過度乾燥。
🌿 舒緩不適
材質柔軟且服貼，減輕放療引起的紅腫、敏感或灼熱感。
💡 照護小叮嚀：警惕皮炎加重的危險信號
放療期間請務必每日自主觀察皮膚狀態。
若發現以下任一情況，切勿自行處理或亂用偏方，應立即聯繫您的醫護團隊：
🚨 皮膚紅斑持續加深、局部紅腫發熱。
🚨 皮膚開始出現水疱、破皮、滲液等濕性脫皮現象。
🚨 劇烈刺痛或瘙癢，已嚴重影響睡眠與日常起居。
🚨 皮膚紅腫流膿，且伴隨異味，疑似發生細菌感染。
「科學洗浴、精準保濕、防曬避磨」
在醫療團隊的專業引導下，規律使用安全的乳液、凝膠、以及醫材等級敷料，讓我們一起用科學守護每一寸肌膚，安心度過高溫放療期，順利完成抗癌療程！
參考文獻（References）
- Forde, E., Van den Berghe, L., Buijs, M., Cardone, A., Daly, J., Franco, P., Julka-Anderson, N., Lechner, W., Marignol, L., Marvaso, G., Nisbet, H., O’Donovan, A., Russell, N. S., & Scherer, P. (2025). Practical recommendations for the management of radiodermatitis: on behalf of the ESTRO RTT committee. Radiation Oncology, 20(1), 46. https://doi.org/10.1186/s13014-025-02624-9
- Behroozian, T., Bonomo, P., Patel, P., Kanee, L., Finkelstein, S., van den Hurk, C., … & Wolf, J. R. (2023). Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) clinical practice guidelines for the prevention and management of acute radiation dermatitis: international Delphi consensus-based recommendations. The Lancet Oncology, 24(5), e172-e185.
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